近年来，二手烟暴露引发的母婴健康问题备受关注。烟草使用和暴露会导致低出生体重、早产、先天性心脏病等问题，这反映的是家庭环境对孕期健康的重要影响。
今年5月31日是第38个世界无烟日，南宁市正式启动“全家无烟 宝宝健康”控烟行动——“妈妈怀胎 爸爸戒烟”家庭戒烟公益项目，通过创新模式与科学干预，探索家庭控烟新路径。该项目由南宁市妇幼保健院承接，也是该院对承接的“国家公立医院改革与高质量发展示范项目”子项目——南宁市区域母婴安全保障能力建设项目进行的延伸探索。
个体到家庭：控烟戒烟第一责任回归
“每一次产检，医生都反复叮嘱我远离二手烟，但丈夫多年的烟瘾实在难戒。”日前，怀孕28周的李女士对记者表示，她对此忧心忡忡。现实生活中这样的吸烟家庭并非个例。目前，传统控烟工作多聚焦于个体，而忽视了对吸烟家庭的干预。
展开剩余75%南宁市妇幼保健院医护人员引导男性家庭成员学习婴儿护理技巧。 （医院供图）
南宁市妇幼保健院产科门诊副主任护师宋庆华介绍，他们在日常诊疗和调研中发现，家庭吸烟群体主要集中在男性。在产检过程中，不少陪同孕妇前来的准爸爸等男性家属身上都有烟味。为此，医护人员总是耐心为他们讲解二手烟暴露对孕妇和胎儿的潜在危害，“研究表明，家庭其他成员每天吸5支烟，相当于宝宝每天吸1支烟”。
家庭干预是戒烟的重要一环。今年，南宁市妇幼保健院承办南宁市卫生健康委员会健康项目“全家无烟 宝宝健康”——控烟行动，推出“妈妈怀胎 爸爸戒烟”家庭戒烟公益项目，计划邀请300组家庭参与。
“三位一体”：创新模式构建戒烟体系
与过去的戒烟项目不同，“全家无烟 宝宝健康”家庭戒烟公益项目创新打造个人、家庭、社会“三位一体”的戒烟模式。
在个人层面，该公益项目依托南宁市妇幼保健院健康科普专家库，为参与者提供定制化的戒烟方案。“我们请参与的家庭填写调查表，结合各家庭中吸烟者的烟龄、每日吸烟量、成瘾程度等因素，综合运用心理疏导、药物辅助、行为替代等多种方法，帮助他们科学控烟。”宋庆华介绍。
南宁市妇幼保健院举办“全家无烟 宝宝健康”父亲节健康科普活动。 （医院供图）
在家庭层面，南宁市妇幼保健院建立微信群，邀请孕妇、爸爸、外公、爷爷等家庭成员加入，医护人员不定期在群里分享戒烟、控烟小知识，鼓励家庭成员晒出控烟日程、控烟小妙招等，引导家庭成员运用内部监督、鼓励支持等方法控烟。每次看到群里各家庭成员分享控烟心得，宋庆华和同事都备受鼓舞、耐心倾听，并肯定和鼓励这些有进步的“烟民爸爸”。
此次公益项目还实行随访制度，医护人员对家庭成员的吸烟史进行摸底，按照不同情况将各吸烟家庭分为红标、黄标、绿标3个等级，其中红标家庭为重点随访家庭，医护人员每周随访并根据家庭成员控烟表现、控烟后身体变化等反馈情况，对控烟、戒烟方案进行调整等。
在社会层面，南宁市妇幼保健院联合社区、医疗机构、公益组织等多方力量，构建起线上线下紧密互联的综合戒烟服务网络。线上通过微信公众号、小程序等平台，提供戒烟知识科普、在线咨询、打卡激励等服务；线下在社区设立戒烟服务点，开展健康讲座、一对一辅导等，确保戒烟服务触手可及。
多方联动：凝聚控烟强大合力
该公益项目进行半个多月后，医护人员注意到，许多家庭已发生欣喜变化。有的家庭成员从一天抽半包烟转变为一天只抽一支烟；有的家庭成员从习惯在屋里吸烟变为主动到户外专门区域吸烟；有的家庭成员反映，原来满身、满口的烟味，控烟后身体感觉很“轻”“新”；还有反映“咳嗽少了，呼吸顺畅多了”……这些变化表明该公益项目取得了阶段性成效。
为确保该公益项目顺利推进，南宁市妇幼保健院成立了专项工作组，抽调医护团队、心理咨询师等负责科普宣传与活动组织工作，并明确各部门职责。同时，推出阶梯式激励机制，如为符合条件的家庭提供产检优惠包、无烟家庭勋章、产科VIP金卡等奖励，以鼓励更多家庭参与家庭戒烟公益项目。
宋庆华介绍，在实践中医护人员不断优化工作策略。刚开始，他们的宣传重点对象是孕妈妈，但工作中发现，孕妈妈往往是家庭控烟、戒烟的第一支持者，而爸爸们才是家庭里的主要吸烟者。于是，他们将宣传重点转向男性家庭成员——“烟民”爸爸、“烟民”爷爷、“烟民”外公等。通过戒烟宣传帮助他们建立“个体戒烟——家庭监督支持”心理认知，增强他们对控烟重要性的理解，提升男性家庭成员戒烟积极性。同时，以真实案例展示戒烟成效，树立榜样，吸引更多家庭加入无烟家庭建设。
南宁市通过此次公益项目，形成可复制、可推广的控烟模式，让更多家庭远离烟草危害，为下一代的健康成长筑牢防线。同时，也以此为契机，推动全社会形成共建共享的无烟环境，为健康南宁建设贡献力量。
来源：南宁市卫生健康委员会、南宁市融媒体中心
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